L’intervention chirurgicale ne peut pas être proposée aux patients présentant un surdité totale ou une surdité de perception pure ou des vertiges associés ou une contre-indication médicale à l’anesthésie générale.
But de l’intervention
L’intervention a pour but d’améliorer la surdité de transmission causée par le blocage de l’étrier dans l’oreille moyenne . Pour cela il est nécessaire de débloquer et de remplacer l’étrier par une prothèse appelée « piston ». En aucun cas l’opération ne traite le foyer otospongieux.
Réalisation de l’intervention
Elle se réalise sous anesthésie générale, par voie du conduit auditif externe sans cicatrice visible en dehors de l’oreille. Dans certains cas où le conduit auditif externe est étroit, il est nécessaire de faire un abord cutané laissant une petite cicatrice au dessus du conduit auditif externe. L’intervention consiste, après extraction de l’étrier bloqué, à le remplacer par un piston accroché à l’enclume. Le montage et le choix du type de piston s’effectuent selon différentes techniques.
Durée d’hospitalisation
Entre 24 et 48 heures.
Soins et précautions post-opératoires
Pansement auriculaire et mèches dans le conduit auditif externe gardés 7 jours. Traitement antalgique. Gouttes dans l’oreille opérée pendant trois semaines après ablation du pansement. Prévention aquatique pendant 2 mois. Pas d’effort intense pendant 3 semaines à 1 mois. Arrêt de travail 3 semaines. Pas de voyage en avion pendant 2 mois.
Résultats auditifs post-opératoires
L’examen auditif se fait à 2 mois après l’opération. Les résultats sont favorables dès 2 mois après l’opération avec une amélioration significative de la surdité de transmission dans plus de 90% des cas.
Evolution
Le patient reste toujours porteur de la maladie qui est évolutive. Si avant l’opération il existe une surdité de perception associée à la surdité de transmission , la surdité de perception n’étant pas corrigée par le traitement chirurgical, elle continue à évoluer mais peut se stabiliser. Il peut donc subsister une surdité de perception associée ou non à des acouphènes malgré un bon résultat de l’intervention sur la surdité de transmission .
Dernier ajout : 5 avril 2011 par L'équipe GORG.