GROUPE ORL RIVE GAUCHE - 49, ALLÉE CHARLES DE FITTE - 31300 TOULOUSE - 05 61 77 33 11

ORL Toulouse ORL Toulouse ORL Toulouse

ORL Toulouse Atrésie des Choanes

Atrésie des Choanes

présentation contexte

Les choanes : qu’est ce ?

Anatomiquement la choane (du grec khoanôs : entonnoir) est l’interface entre la fosse nasale et le pharynx   et se situent au fond des fosses nasales  . C’est une zone indispensable au bon passage de l’air pour lequel tout rétrécissement ou obstruction entraînera des répercussions respiratoires.

L’atrésie choanale

L’atrésie choanale est une pathologie rare (1/8000) d’origine congénitale correspondant à la fermeture d’une ou des deux choanes.

Elle peut être uni ou bilatérale et nécessite un bilan à la recherche de malformations associées dans le cadre d’un syndrome de CHARGE (associant colobome, cardiopathie, anomalies génito-urinaires, anomalie des oreilles et trouble du développement).

Dernier ajout : 5 avril 2011 par L'équipe GORG.

Les symptômes et signes cliniques

Le nouveau-né n’ayant pas de réflexe respiratoire buccale, c’est à la naissance que les formes bilatérales sont découvertes, caractérisées par une détresse respiratoire importante, nécessitant une prise en charge médicale et chirurgicale urgente.

Les formes unilatérales sont découvertes soient lors de l’examen clinique néonatal, soit peuvent rester invisibles pendant longtemps. Les signes sont, bien sur, l’obstruction nasale unilatérale, mais aussi une rhinorrhée   unilatérale chronique, pour laquelle le diagnostic différentiel reste le corps étranger.

Dernier ajout : 5 avril 2011 par L'équipe GORG.

Diagnostic et prise en charge médicale

Atrésie choanale unilatérale droite

Le diagnostic d’atrésie choanale est réalisé grâce à l’examen nasofibroscopique des fosses nasales   et un scanner   permettant d’affirmer la nature membraneuse ou osseuse de l’atrésie.

Un bilan systématique recherchant des pathologies associées est systématique (cardiaque, ophtalmologique, endocrinien, auditif, radiographies du rachis) et dans le cadre syndromique la prise en charge est multidisciplinaire.

Le traitement est chirurgical, en urgence dans les formes bilatérales, à distance (vers 2-3 ans) dans les formes unilatérales. En fonction du type d’imperforations, osseuse ou membraneuse, de leurs étendus, les techniques chirurgicales peuvent être endonasales ou endobuccales. Un risque de récidive de la sténose est toujours possible à distance de l’intervention. Un suivi est donc nécessaire pendant plusieurs années.

Dernier ajout : 5 avril 2011 par L'équipe GORG.

Haut Page
©2011 Photos portraits PhotoCarme - ©2010 Photos et textes "Groupe ORL Rive Gauche" - ORL Toulouse - Informations légales
©2011 Conception - Graphisme : Emmanuelle Campdoras | Illustration : Patrick Lacan | Conception - Intégration : Jean-Luc Gréatti

Ce site respecte les principes de la charte HONcode de HON Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
Site certifié en partenariat avec la Haute Autorité de Santé (HAS).
Vérifiez ici.