Le pronostic de récupération dépend essentiellement de la cause de la paralysie mais également de son délai de prise en charge.
Dans le cas de paralysies faciales idiopathiques, le pronostic est généralement favorable avec une très bonne récupération dans les semaines qui suivent pour la grande majorité des cas. Néanmoins la récupération peut se faire progressivement et prendre plusieurs mois.
Après la phase flasque de la paralysie (la moitié du visage atteinte ne bouge pas ou peu), une phase de récupération va apparaître et avec elle une récupération progressive des mouvements.
Il peut arriver que suite à cette phase, un spasme de l’hémiface s’installe.
Celui-ci correspond a un aspect plus figé du visage (les muscles restent contractés) et peut être plus ou moins douloureux dans certaines zones et pour certains mouvements.
Il peut également apparaître des mouvements parasites (syncinésies, myoclonies) qui correspondent à des contractions involontaires de certains muscles de la face lors de réalisation de certains mouvements ou au repos.
Une paralysie faciale idiopathique peut récidiver, du même côté ou de l’autre dans environ 10% des cas.