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L’examen ORL

mercredi 5 janvier 2011, par Dr S. Lagleyre

Une otoscopie Otoscopie examen des tympans à l’aide d’un otoscope ou d’un microscope. : retrouvant un écoulement d’oreille, une otite, une poche de rétraction, ou un kyste de peau au niveau du tympan Tympan Membrane vibratoire transparente et étanche, positionnée au fond du conduit auditif externe, insérée sur le marteau premier osselet de l’oreille moyenne.

La membrane tympanique est formée de 3 couches qui sont (de l’intérieur vers l’extérieur de l’oreille moyenne) : la muqueuse, la fibreuse et la peau.
La muqueuse tapisse toutes les cavités de l’oreille moyenne.
La fibreuse permet au tympan de vibrer.
La peau qui tapisse tout le conduit auditif externe, à la propriété de se renouveler à partir du centre du tympan vers l’extérieur du conduit. Elle permet entre autre l’expulsion lente de débris posés sur le tympan (ex : poussière) en acheminant ceux-ci vers l’extérieur du conduit. seul aspect clinique confirmant la présence du cholestéatome.
L’audiométrie Audiométrie Ensemble de techniques de mesures de l’acuité auditive. : Au début de la maladie, l’atteinte auditive intéresse essentiellement l’oreille moyenne Oreille moyenne Comprend le oreille interne par vibration du tympan et de la chaîne des osselets. , il est alors retrouvé classiquement une surdité de transmission Surdité de transmission Perte de l’audition causée par l’atteinte de l’otite …). pure liée à une otite séreuse Otite séreuse Épanchement non infecté de l’oreille moyenne responsable d’une atténuation de la perception des sons et de la parole. ou à la modification de la membrane tympanique ou à la destruction progressive de la chaîne des osselets dans l’oreille moyenne Oreille moyenne Comprend le oreille interne par vibration du tympan et de la chaîne des osselets. . La courbe de conduction osseuse qui teste l’oreille interne Oreille interne Comprend le labyrinthe osseux rempli de liquide avec en avant l’organe de l’audition la cochlée et en arrière l’organe de l’équilibre, le vestibule et ses 3 canaux semi-circulaires. C’est l’organe sensoriel propre de l’audition. est alors strictement normale.
Progressivement avec le temps et la croissance de la poche de rétraction en cholestéatome, il peut apparaître une baisse de la conduction osseuse responsable d’une surdité dite « mixte » (surdité de perception Surdité de perception Perte de l’audition causée par l’atteinte de l’organe de l’audition c’est à dire à l’atteinte de l’presbyacousie). Appelée aussi surdité neurosensorielle. associée à une surdité de transmission Surdité de transmission Perte de l’audition causée par l’atteinte de l’otite …). ) et hautement en faveur d’un début de destruction de l’oreille interne Oreille interne Comprend le labyrinthe osseux rempli de liquide avec en avant l’organe de l’audition la cochlée et en arrière l’organe de l’équilibre, le vestibule et ses 3 canaux semi-circulaires. C’est l’organe sensoriel propre de l’audition. nécessitant une prise en charge thérapeutique sans délais.
Un scanner Scanner Procédé de radiologie utilisant les rayons X qui permet d’obtenir des images des diverses parties de l’organisme en coupes fines. Il peut être injecté d’iode afin de visualiser les vaisseaux sanguins. des rochers : Cet examen radiologique doit être systématiquement demandé en vue d’une prise en charge chirurgicale et permet de confirmer le diagnostic de poche de rétraction pré-cholestéatomateuse ou de cholestéatome en visualisant une opacité à bords convexes dans les compartiments de l’oreille moyenne Oreille moyenne Comprend le oreille interne par vibration du tympan et de la chaîne des osselets. avec présence de destructions osseuses à son contact.
Une IRM IRM L’Imagerie par Résonance Magnétique est une technique d’exploration de l’organisme utilisant la résonance de certains atomes soumis à un champ magnétique intense. : Elle peut être demandée surtout dans les cas de doute sur une récidive après une première chirurgie de l’oreille moyenne Oreille moyenne Comprend le oreille interne par vibration du tympan et de la chaîne des osselets. .