ORL Toulouse Les symptômes et signes cliniques

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Les symptômes et signes cliniques

mercredi 5 janvier 2011, par Dr S. Lagleyre

Otites Otites otite moyenne aigue, otite chronique non cholestéatomateuse unilatérales à répétition chez l’adulte ou chez l’enfant.
Otorrhée Otorrhée Écoulement de l’oreille de liquide transparent non infecté (otorrhée séreuse) ou de liquide jaunâtre nauséabond infecté (otorrhée purulente). unilatérale à répétition : écoulement chronique nauséabond non calmé par les traitements médicaux, ni par la prévention aquatique stricte.
Douleur importante de l’oreille (= otalgie Otalgie Douleur de l’oreille. ).
Diminution progressive de l’audition : De début ou d’évolution variable, l’atteinte auditive concerne souvent une seule oreille, mais peut être bilatérale.
Cette surdité est d’abord légère causée par la modification du tympan Tympan Membrane vibratoire transparente et étanche, positionnée au fond du conduit auditif externe, insérée sur le marteau premier osselet de l’oreille moyenne.

La membrane tympanique est formée de 3 couches qui sont (de l’intérieur vers l’extérieur de l’oreille moyenne) : la muqueuse, la fibreuse et la peau.
La muqueuse tapisse toutes les cavités de l’oreille moyenne.
La fibreuse permet au tympan de vibrer.
La peau qui tapisse tout le conduit auditif externe, à la propriété de se renouveler à partir du centre du tympan vers l’extérieur du conduit. Elle permet entre autre l’expulsion lente de débris posés sur le tympan (ex : poussière) en acheminant ceux-ci vers l’extérieur du conduit. en poche de rétraction ou par le liquide positionné en arrière du tympan Tympan Membrane vibratoire transparente et étanche, positionnée au fond du conduit auditif externe, insérée sur le marteau premier osselet de l’oreille moyenne.

La membrane tympanique est formée de 3 couches qui sont (de l’intérieur vers l’extérieur de l’oreille moyenne) : la muqueuse, la fibreuse et la peau.
La muqueuse tapisse toutes les cavités de l’oreille moyenne.
La fibreuse permet au tympan de vibrer.
La peau qui tapisse tout le conduit auditif externe, à la propriété de se renouveler à partir du centre du tympan vers l’extérieur du conduit. Elle permet entre autre l’expulsion lente de débris posés sur le tympan (ex : poussière) en acheminant ceux-ci vers l’extérieur du conduit. (= otite séreuse Otite séreuse Épanchement non infecté de l’oreille moyenne responsable d’une atténuation de la perception des sons et de la parole. ).
Puis cette surdité peut s’aggraver par destruction osseuse lente de la chaîne des osselets au contact de la poche de rétraction.
Enfin à terme l’évolution de la poche de rétraction en cholestéatomepeut détruire l’oreille interne Oreille interne Comprend le labyrinthe osseux rempli de liquide avec en avant l’organe de l’audition la cochlée et en arrière l’organe de l’équilibre, le vestibule et ses 3 canaux semi-circulaires. C’est l’organe sensoriel propre de l’audition. et donc être responsable d’une surdité complète (= cophose Cophose Surdité totale. ).
Paralysie faciale : rare en cas de poche de rétraction, elle est possible en cas d’évolution en cholestéatome par souffrance du nerf facial au contact de celui-ci.
Sensation de vertige : rare en cas de poche de rétraction, elle est possible en cas d’évolution en cholestéatome en rapport avec l’ouverture de l’oreille interne Oreille interne Comprend le labyrinthe osseux rempli de liquide avec en avant l’organe de l’audition la cochlée et en arrière l’organe de l’équilibre, le vestibule et ses 3 canaux semi-circulaires. C’est l’organe sensoriel propre de l’audition. par celui-ci.
Infections graves rares : mastoïdite, méningite, abcès cérébrale par développement de la poche de rétraction en cholestéatome dans la région cérébrale temporale voisine de l’oreille.